OTITIS MITJANA.

Us deixo aquests videos que le trobat molt interessant i crec que us pot servir de molt, ja que respont a preguntes comunes sobre aquesta infecció.
El primer sembla una mica comic, peró ho explica molt clarament.
I es més interessant i no tant avorrit com una descripció  redactada espero que us agradi.

Aquest altre es una mica més concret, peró dona una informació molt amplia.

LA CONJUNTIVITIS.

Amb aquest video podem veure les diferéncies de conjuntivitis amb la que ens podem trobar.
Encara que no es una enfermetat greu, peró si, molesta i contagiosa.
conjuntivitis pot ser degut a:

Infeccions de virus associats amb refredats, herpes simplex
Infeccions per bacteris contagiades pel contacte entre la mà i l'ull en tocar qualsevol cosa que hagi estat en contacte amb una matèria infecciosa
Cossos forans que entren sota les parpelles,
Exposició a llum ultraviolada,
Al · lèrgies causades pel vent
Fum i altres tipus de contaminació de l'aire
Clor deles piscines

Remeis casolans:


Remei per a la conjuntivitis :

•  Alternar compreses d'aigua freda amb tèbies deixant cadascuna per cinc minuts sobre els ulls. Les fredes encongeixen els vasos sanguinis engrandits alleujant així els ulls enrogits i la inflamació que comporta la conjuntivitis. Mentre que les compreses tèbies alleugen la irritació.
• Col · locar els pètals d'una flor de rosella en un recipient d'aigua. Deixar reposar a la serena una nit. Banyar l'endemà els ulls amb aquesta preparació.
• Abocar 1 cullerada de llavors de codony en mitja tassa d'aigua que estigui bullint. Tapar i deixar que es refredi. Col · locar una o dues gotes d'aquesta preparació sobre els ulls dues vegades al dia durant una setmana.
  

Recomanacions:
Per prevenir la conjuntivitis, s'aconsella:No tocar objectes que hagin estat, utilitzat per una persona amb conjuntivitis.Per ajudar a mantenir la salut dels ulls, molts experts de la vista recomanen una tableta diària que contingui vitamines A, C i E,No exposar-se al aigua de la piscina, si té tendència a patir conjuntivitis o procuri dur uns lents ajustats per nedar.
Les persones que tenen conjuntivitis se'ls recomana el següent:Una higiene personal meticulosa ajuda a prevenir una nova contaminació o la transmissió de les infeccions oculars. Per això:Les mans han de rentar abans i després d'haver tocat els ulls,La roba de llit, tovallola, fundes i calquier objecte de tela que vaig entrar en contacte amb els ulls, s'ha de rentar per separat.Els cosmètics no han de ser compartits.No usar un pegat ocular llevat que ho recomani el metge, ja que podria promoure la proliferació dels organismes infecciosos.
Ha de rebre atenció mèdica immediata, si es presenten els següents símptomes:La conjuntivitis empitjora després de cinc dies.Ulls excessivament vermells i amb fort dolorCanvi en la visióAbundant secreció verdosaLesió recent a l'ull abans d'aparèixer la conjuntivitis Potser la infecció va entrar a l'ull perquè es va ratllar la còrnia causa de la lesió el que pot causar úlcera, pèrdua de la vista o l'ull.

LA SIDA.

Malaltia causada pel virus de la immunodeficiència humana (VIH). Les persones amb SIDA tenen un risc major de patir de certs càncers i infeccions que, en general, es presenten només en individus amb un sistema immunitari feble. També es diu síndrome d'immunodeficiència adquirida.
Encara SIDA és principalment un trastorn del sistema immunitari, també afecta el sistema nerviós i pot portar a una àmplia gamma de trastorns neurològics greus.
El virus no sembla envair directament a les cèl · lules nervioses però posa en perill la seva salut i funció. La inflamació resultant pot danyar el cervell i la medul · la espinal i causar símptomes com:

• confusió i oblits
• canvis en la conducta
• dolors intensos de cap
• debilitat progressiva
• pèrdua de la sensació en els braços i les cames
• accident cerebrovascular.
• També és comú el deteriorament motor cognitiu o el dany dels nervis perifèrics.

La investigació ha demostrat que la infecció amb VIH pot alterar significativament la mida de certes estructures cerebrals implicades en l'aprenentatge i el processament de la informació.
Altres complicacions del sistema nerviós que es produeixen com a resultat de la malaltia o de medicaments usats per tractar són:

• el dolor
• convulsions
• herpes
• problemes de la columna vertebral
• manca de coordinació
• dificultat o dolor en empassar
• ansietat
• depressió
• febre
• pèrdua de la visió
• trastorns de la marxa
• destrucció de teixit cerebral i coma

Aquests símptomes poden ser lleus en les etapes primerenques de la SIDA però poden agreujar progressivament.
Als Estats Units, les complicacions neurològiques es veuen en més del 40 per cent dels pacients adults amb SIDA. Poden produir-se a qualsevol edat però tendeixen a evolucionar més ràpidament en els nens. Les complicacions del sistema nerviós en els nens poden comprendre retard del desenvolupament, pèrdua de fites prèviament assolits, lesions cerebrals, dolor nerviós, mida craniano més petit que el normal, creixement lent, problemes oculars i infeccions bacterianes recurrents.

Què és la meningitis?
És una malaltia produïda per un germen que es troba a la gola d’una proporció important de la població.La gran majoria de persones que el tenen desenvolupa una protecció natural enfront del meningococ al cap d’una setmana. Malgrat tot, ocasionalment, el germen pot passar a la sang i produir una infecció generalitzada o bé afectar el sistema nerviós, i així causar el que
s’anomena una meningitis.
La meningitis, si es diagnostica i es tracta precoçment, acostuma a curar-se sense deixar seqüeles. No obstant això, en alguns casos poden sorgir complicacions.

Hi ha altres gèrmens que puguin produir també meningitis?

A part del meningococ C, altres meningococs (sobretot els del serogrup B), bacteris i virus poden produir meningitis. Per tant, cal que no tinguem una falsa sensació de seguretat, ja que si els nens es vacunen només hauran rebut una vacuna que els protegeix contra
un sol tipus d’aquests gèrmens, el meningococ C.

Com és la vacuna antimeningocòccica C conjugada?

La vacuna antimeningocòccica C conjugada és una nova
vacuna eficaç i segura, que fins ara no estava disponible
i que dóna un bon nivell d’immunitat (defenses) que dura
molt de temps.
El meu fill s’ha de vacunar?

Si el vostre fill té entre 2 mesos i 19 anys caldrà vacunarlo.En un primer moment, es vacunaran els nens entre 2 mesos i 5 anys. A partir de l’any 2001, la vacuna s’estendrà a tots els nens i joves fins als 19 anys.

Com s’administra la vacuna?La vacuna s’administra al braç o a la cuixa amb agulles indolores.
Segons l’edat que tingui el vostre fill, requerirà una, dues o tres dosis de la vacuna per tal d’assegurar que queda ben protegit contra la malaltia. Cal que consulteu el
pediatre o el metge de família per tal de saber què li cal al vostre fill.

És segura la vacuna?

La vacuna conjugada enfront del meningococ C és segura. No obstant això, com quasi totes les vacunes, la seva administració pot donar lloc a petites molèsties locals en el lloc de la punxada. També és possible que aparegui una febre menor de 38º C durant les 48 hores
posteriors a la seva administració.

On es poden vacunar els nens?

Per vacunar el vostre fill, podeu anar al pediatre delcentre d’atenció primària o pediatre privat al qual aneu habitualment. Ell us indicarà les dosis que requereix el vostre fill i us informarà de tots els aspectes que vulgueu preguntar-li respecte a la vacuna.
Recordeu que, com en totes les vacunacions, és molt important fer constar l’administració de la vacuna en el carnet vacunal.

Quins símptomes apareixen?

Els símptomes variaran en funció de l'agent causal, podent ser des de subtils i dissimulats fins a símptomes molt evidents.
Atenent a les meningitis de causa més freqüent, podrem trobar-nos amb símptomes com:

· NOUNATS: Irritabilitat o, pel contrari, sopor, hipotonia; rebuig de l'aliment; vòmits i pot existir o no febre.
· LACTANTS: Febre, vòmits, i irritabilitat o sopor.
· NENS GRANS: Febre, mal de cap i vòmits.

No obstant, en pediatria, aquests símptomes poden ser comuns a diverses malalties i, així, per exemple, en un nounat amb irritabilitat, rebuig de l'aliment i vòmits, haurem de descartar també una infecció urinària.

Serà competència del pediatre descartar els diferents quadres possibles.

Alguns gèrmens, de forma més o menys precoç, produeixen unes taques bastant característiques a la pell acompanyant als símptomes citats anteriorment. Es tracta de taques vermelles violàcies que al principi acostumen a ser puntiformes i poden anar augmentant de tamany, no desapareixen si les presionem amb el dit i reben el nom de petèquies.

Els gèrmens poden penetrar a l'organisme i assentar-se directament a les meninges o pasar-se un període de temps a la sang abans de colonitzar-les. En aquest últim cas, que denominem sèpsia o bacterièmia, l'aparició de petèquies, pot permetre una actuació mèdica abans de que arribi a produir-se la meningitis. 

Davant d'una meningitis sempre es requereix l'ingrés hospitalari.

En cas d'una meningitis vírica, també anomenada limfocitària, aquesta serà de curta durada ja que no precisa de cap tipus de tractament específic i evolucionen molt bé en poc temps.
Les altres causes de meningitis requereixen diferents medicaments i inicialment per via intravenosa, per tant, l'ingrés serà de més llarga durada.

Segons l'estat general del pacient, a vegades es requereix l'ingrés en una unitat de cures intensives.

LAMBLIOSI.

La Giardia lamblia és el paràrit infantil més freqüent,que afecta a nenes i nenes d'entre 2 i 3 anys.
és responsable de la majoria de diarrees als centres infantils.El període d'incubació es entre una i quatre setmanes.
La infecció es trans met per via oral mitjançant la ingestió d'aigua o aliments contaminats amb quits i també pel contacte de persona a persona. Tambè s'associa amb l'exposició a aigües contaminades en centres de lleure,com picines.
Una altra via de transmissió és oral-fecal, i en centres infantils, quan es mosseguen o llepen joguines o altres materials contaminats amb matèria fecal.
Causa:És una infecció parasitària produïda per un paràsit anomenat Giardia lamblia.



Manifestacions:
L'acció patògena de la Giardia té diferents causes:

•  bloqueig en la superfície de la mucosa intestinal.
• irritació mecànica en les vellositats a través del disc succionador.
• competència pels substrats nutritius de l'hoste i alteració de la motilitate
•  invasió de mucosa i submucosa intestinal.
• augment exacerbat de la renovació de la mucosa, provocant l'absorció i alterant els sistemes enzimàtics i de transport
• reducció de la concentració de les sals biliars
•  alteració de factors immunològics de l'hoste.

Moltes persones infectades amb giàrdies són asimptomàtiques, la patologia es presenta més en lactants, nens i immunocompromesos.En adults procedents de països desenvolupats que viatgen a zones endèmiques, en tornar al seu lloc d'origen la malaltia es presenta en fase aguda: hi ha diarrea aquosa, nàusees, vòmits, dolor epigàstric, meteorisme i anorèxia, passant, després de 3 a 4 dies sense tractament, a la fase crònica amb quadre diarreic, amb 4 o 5 deposicions diàries molt fètides, pastoses i de color clar, amb anorèxia i dolor abdominal persistent, i pèrdua de pes.La diarrea pot ser crònica, intermitent o recidivant.En nens menors de 2 anys i / o immunocompromesos o desnodrits, es pot produir una síndrome de mala absorció amb excrements esteatorreicas, detenció del progrés ponderal i diarrea crònica.La gran majoria dels casos són asimptomàtics.Els símptomes més freqüents de la giardasis són:diarrea en ocasions produeix una síndrome de la mala absorció intestinaldistensió abdominalmarcada disminució de la ganasovint s'observa falta de progrés en el pes, amb detenció del creixement i associació amb anèmia.Els símptomes produïts per la infecció per giàrdies, diarrea crònica, distensió abdominal i desnutrició poden ser manifestacions de Malaltia Celíaca, per la qual cosa es proposa desparasitar, és a dir tractar amb fàrmacs, a tots els nens amb aquests símptomes i continuar amb els estudis corresponents per descartar o no Malaltia Celíaca, davant la falta de millora del quadre.

Com es contagia?Els éssers humans són el principal reservori, però també els dels animals, com ara els gossos, poden ser infecciosos per l'humà i contaminar l'aigua amb la seva matèria fecal.La Giardia pot arribar a través de les mans, a partir de la matèria fecal d'una persona infectada.Una altra forma d'arribada de la Giardia és a través de l'aigua o aliments contaminats amb matèria fecal.La forma infectant del paràsit és el quist de la Giardia lambia.
Mode de transmissió
La via és fecal-oral i es produeix per la ingestió d'elements contaminats amb matèria fecal de l'home o de la majoria dels vertebrats, que actuen com a reservori de la infecció en l'home.El període prepatent és de 6 a 15 dies. El potencial infectiu és baix. Al voltant de 100 elements ja són infectants.LocalitzacióA l'ingerir els quists, a l'estómac es dissol la paret, i en ingressar al duodè els trofozoïts comencen una activa divisió. Els hi troba en intestí prim on viuen fixats al terç basal de les vellositats, coberts per moc, també en el còlon i en la vesícula biliar. EsComentaris generalsEs va creure durant molt de temps que havia especificitat d'hoste per aquest paràsit, però en els últims temps es van detectar més de 40 varietats que infecten l'home d'acord amb la morfologia, genètica i patogenicitat.A la llet materna s'ha aïllat una lipasa que tindria acció tòxica sobre els trofozoïts de giàrdies.No està indicat el tractament en els convivents no malalts.PrevencióLes mesures d'higiene són molt importants: el rentat de les mans en utilitzar el bany o en canviar bolquers, i lògicament abans de preparar els aliments.El control de l'aigua perquè sempre sigui potable, tan dubtós avui dia, i el bon tractament de les clavegueres.És fonamental que les necessitats bàsiques estiguin satisfetes: alimentació, habitatge, educació, vestimenta com un capítol important en la prevenció de totes les parasitosis.Bullir l'aigua elimina el quist de la Giardia.Consultar amb el seu metge de capçalera.

 

Cicle de la Giardia lamblia

Els quists són formes resistents i són responsables de la transmissió del giardiasi.

Els quists i els trofozoïts es trobant en la femta (etapes de diagnòstic).

Els quists són resistents i poden sobreviure diversos mesos en aigua freda.

La infecció ocorre per la ingestió de quists en l'aigua contaminada, aliment, o per la via fecal-oral (les mans o els fomites).

A l'intestí prim la exquistación allibera trofozoïts (cada quist produeix dos trofozoïts).

Els trofozoïts es multiplica per fissió binària longitudinal en la llum de l'intestí prim on poden estar lliures o units a la mucosa per un disc que s'adhereix al parasitol.

El quist és l'etapa trobada el més comunament possible en femta no-diarreiques.

LEGIONEL.LOSI.


La legionel·losi es pot presentar sota dues formes característiques:

• La febre de Pontiac: és la manifestació lleu de la malaltia, ja que no produeix pneumònia. La persona afectada presenta un estat febril lleu del qual se'n recupera en un màxim de 5 dies.
• La malaltia del legionari: és la manifestació més greu de la infecció, atès que produeix febre alta i acaba derivant en una pneumònia.

Símptomes de la legionel·losi.

La simptomatologia de la legionel·losi és semblant a la de la grip. Així, els afectats presenten febre, esgarrifances o calfreds, malestar, dolors musculars, mal de cap, cansament, pèrdua de gana i tos, que pot ser seca o amb esput. Ocasionalment també presenten diarrea. En el cas dels afectats per la variant malaltia del legionari s'hi pot afegir un quadre de pneumònia atípica.

Tanmateix, sovint és difícil distingir la malaltia del legionari d'altres tipus de pneumònia atenent només als símptomes, raó per la qual es necessiten altres proves per a establir-ne el diagnòstic.

El període d'incubació, és a dir, el temps que transcorre des de l'exposició del pacient al bacteri i el començament de la malaltia, oscil·la entre els 2 i 10 dies en el cas de la malaltia del legionari. Per a la febre de Pontiac el termini és menor, generalment des d'hores fins a 2 dies.

Diversos estudis han relacionat els brots amb la presència de Legionella en torres de refrigeració, condensadors evaporatius i en instal·lacions d'aigua calenta amb recirculació. La transmissió es produeix per l'aerosolització de petites gotes d'aigua provinent d'aquestes instal·lacions. No s'ha descrit la transmissió de persona a persona. Generalment la infecció passa inadvertida, no obstant en persones amb la resistència prèviament compromesa com són la gent gran i malalts immunocompromesos la malaltia es pot agreujar necessitant hospitalització i fins i tot arribant a produir la mort.

 tractament. El tractament antibiòtic s’ha d’iniciar al més precoçment possible. Encara que la via oral pot ser adequada en els casos lleus,

s’aconsella utilitzar la via parenteral fins que s’obtingui una resposta clínica, que habitualment es produeix entre els 2 i 5 dies. A partir d’aquí es pot completar

el tractament per via oral.

ASMA BRONQUIAL.

ELS NENS QUE VIUEN EN AMBIENTS DE FUMADORS TENEN MÉS PROBABILITAT DE PATIR ASMA, I AQUEST ENTORN DIFICULTA EL CONTROL DE LA MALALTIA.

 L'asma és una malaltia inflamatòria crònica de les vies aèries que dificulta el pas de l'aire a través dels bronquis. Es caracteritza per episodis repetits de tos i/o xiulets, i és reversible ja sigui espontàniament o mitjançant l’administració de broncodilatadors.

Té una gran prevalença a la població infantil, però no sempre es diagnostica adequadament, i això en dificulta el control. Es calcula que entre el 5 i el 10% dels nens menors de 10 anys en tenen.

Els primers símptomes es presenten abans dels 5 anys. És més freqüent en els nens que en les nenes.

2. CAUSES

Els factors més associats a la seva aparició són:

• Història personal d’al·lèrgia (a la proteïna de la llet, ou, peix, reaccions exagerades a picadures d’insectes, èczemes...).
• Antecedents familiars d'asma o al·lèrgia.
• Exposició precoç al fum del tabac i altres aeroal·lèrgens (tant durant l'embaràs com després).
• Infeccions víriques de la via aèria.

L'asma la poden desencadenar els següents factors:

• Al·lèrgies: són una causa molt important en els atacs d'asma. Una persona és al·lèrgica quan reacciona de manera anormal a substàncies específiques. Aquestes substàncies fan que l'organisme predisposat produeixi anticossos en abundància, que combinats amb elles provoquen l'alliberament de substàncies químiques que poden causar l'estrenyiment dels bronquis.
• Infeccions víriques: són responsables de molts atacs asmàtics, sobretot en nens petits. Els esternuts, el nas que degota i la febre apareixen abans que la tos i els xiulets. Segurament, la inflamació que provoca el virus irrita les vies aèries, aconseguint la contracció de la musculatura bronquial.
• Factors climàtics: també provoquen crisis d'asma l'aire fred, la boira, la baixada brusca de les temperatures i l’ambient humit.
• Contaminació i substàncies irritants: també tenen una acció desencadenant sobre les vies aèries. El fum del tabac és com a mínim 10 vegades més potent com a agent irritant que els índexs més alts de contaminació que s'enregistren a les ciutats.
• Factors emocionals: s'han de tenir en compte els problemes emocionals del nen. L’estrès i les tensions familiars poden agreujar la malaltia i, de vegades, facilitar-ne l'atac. Cal tenir un bon coneixement de la malaltia per poder fer-hi front.
• Medicaments: alguns medicaments com l’aspirina, l’ibuprofè..., poden produir crisis asmàtiques.
• Aliments: no és freqüent que siguin causa de crisi, però, si s'observa alguna alteració asmàtica amb la ingesta d’algun aliment o en prendre determinades begudes, cal eliminar-los. Els aliments més associats a problemes al·lèrgics són les fruites seques. És recomanable evitar colorants, conservants i additius. Consultar l'especialista per a cada cas.
• Exercici físic: molts nens pateixen asma induïda per l'exercici. Tot i així, els nens amb asma no han d'evitar l'exercici físic, i no han de ser exclosos de les activitats esportives. Cal estudiar quines activitats els só.

. SÍMPTOMES I SENYALS

Els símptomes més comuns són: Xiulets. Pressió o dolor al pit. Tos. Dificultat per respirar, i haver de fer les inspiracions curtes. Falta d’energia per fer les activitats diàries. Els símptomes més greus són: Respiració amb xiulet, fins i tot després d’haver pres la medicació. Malestar i problemes per respirar, sense que se senti el xiulet, la qual cosa pot indicar un punt més agut i crític de la malaltia. Problemes per caminar o per parlar, aturades quan es juga i falta d’energia per tornar a començar. Contracció de pit i coll cada vegada que es respira. Llavis i ungles grises o blaves. Si passa això CAL dur ràpidament el malalt a urgències!

TRACTAMENT

L'objectiu principal del tractament de l'asma és tenir-la controlada fins a obtenir una millora espontània, que en el 80% dels casos es produeix quan el nen creix. Amb un tractament adequat, la majoria dels nens asmàtics haurien de poder dur una vida normal, practicar esport i assistir regularment a l'escola.

Els objectius principals del tractament són:

• Controlar al màxim els símptomes amb la menor quantitat de medicaments possible.
• Participar regularment a les activitats esportives.
• Assistir normalment a l'escola.
• Prevenir els atacs aguts.
• Evitar els ingressos hospitalaris.
• Mantenir valors normals de capacitat pulmonar.
• Evitar els efectes secundaris de la medicació.
• No despertar-se durant la nit.

MANEIG D'INHALADORS DE CARTUTX PRESSURITZAT (ICP) Com que la tècnica d’inhalació directa és complicada, és millor en la majoria de casos utilitzar una cambra espaiadora o recórrer a sistemes de pólvora seca (pols). MANEIG DE SISTEMES DE PÓLVORA SECA (MULTIDOSI) TURBUHALER CAMBRA ESPAIADORA Aquestes cambres permeten administrar aerosols a tot tipus de pacients. Lactants: hi ha cambres amb diferents capacitats d’entre 50 i 75 cc. Es col·loquen a la cara del lactant, nas inclòs, i s'administren una a una les pulsacions de medicació prescrites. Més de 4 anys: per a aquesta edat hi ha espaiadors de 750 cc, i van proveïts d'una vàlvula unidireccional que permet la sortida del fàrmac quan es fa la inspiració. Ús correcte: 1. Agitar fort el cartutx. 2. Connectar-lo a l'extrem de la cambra. 3. Ajustar els llavis al broc de la cambra. 4. Prémer l'inhalador per introduir el fàrmac a la cambra. 5. Inspirar lentament i profundament, retenint l'aire uns 10 segons.

ELS ASMÀTICS PODEN FER EXERCICI

ELS ASMÀTICS NO TENEN L’EXERCICI PROHIBIT

L’exercici pot provocar una crisi asmàtica, però això es pot evitar. Els asmàtics no tenen l’exercici prohibit. Al contrari, fer exercici és aconsellable.

La presència d'asma induïda per l'exercici pot indicar un mal control de la malaltia.

MOLTS ESPORTISTES SÓN ASMÀTICS

Molts atletes tenen asma induïda per l’exercici.

Molts atletes que han guanyat medalles olímpiques han patit asma induïda per l’exercici, però amb una ajuda correcta i molta autodisciplina han resolt el problema.

Als Jocs Olímpics de Barcelona (1992), entre el 8 i el 12% dels competidors eren asmàtics.

 

Per als pares

Els professionals sanitaris han de transmetre als pares la necessitat que el nen es responsabilitzi de la seva malaltia, i que ells li facin sempre costat quan intenta evitar un atac d'asma.

 Si no es respecten determinades normes per evitar els atacs, serà difícil obtenir aquesta responsabilitat.

 Mai s'insisteix prou a tenir cura de l'ambient del pacient i a estudiar els factors psicosomàtics abans d'un atac; són temes essencials.